3. Síndromes Endocrino-metabólicos


3.    Síndromes Endocrino-metabólicos

Algunos tumores no endocrinos, tanto benignos como malignos, son capaces de secretar diversas hormonas, produciendo síndromes que en ocasiones pueden constituir las primeras manifestaciones del tumor o aparecer en fases tardías de la evolución (tabla 2). La intensidad de los síntomas, suele ser paralela a la evolución clínica del cáncer, sin embargo, en algunos tumores de crecimiento lento, el síndrome hormonal puede ser el principal factor de morbilidad. La mayoría de estos síndromes aparecen en los tumores procedentes del tejido neuroendocrino o de cresta neural (cáncer microcítico de pulmón o tumores carcinoides).

SINDROMES

HORMONAS

TUMOR

Sd.Cushing

ACTH CRH

Pulmón microcítico, carcinoide, timoma

SIADH

ADH, PNA

Microcítico pulmón Cabeza-cuello, pulmón

Hipercalcemia

PTH like

Pulmón no microcítico, mieloma, renal, mama, cabeza-cuello

Hipoglucemia

IGFs Somatomedina

Sarcoma, hepático, pulmón

Acromegalia

GH, GRH

Carcinoide, microcítico pulmón, páncreas

Ginecomastia

HCG

Testicular, pulmón, carcinoide pulmonar y del tracto GI

Hipertiroidismo

HCG, TSH like

Coriocarcinoma, testículo, pulmón

Tabla 2. Síndromes endocrino-metabólicos