3. Síndromes Endocrino-metabólicos
3. Síndromes Endocrino-metabólicos
Algunos tumores no endocrinos, tanto benignos como malignos, son capaces de secretar diversas hormonas, produciendo síndromes que en ocasiones pueden constituir las primeras manifestaciones del tumor o aparecer en fases tardías de la evolución (tabla 2). La intensidad de los síntomas, suele ser paralela a la evolución clínica del cáncer, sin embargo, en algunos tumores de crecimiento lento, el síndrome hormonal puede ser el principal factor de morbilidad. La mayoría de estos síndromes aparecen en los tumores procedentes del tejido neuroendocrino o de cresta neural (cáncer microcítico de pulmón o tumores carcinoides).
SINDROMES |
HORMONAS |
TUMOR |
Sd.Cushing |
ACTH CRH |
Pulmón microcítico, carcinoide, timoma |
SIADH |
ADH, PNA |
Microcítico pulmón Cabeza-cuello, pulmón |
Hipercalcemia |
PTH like |
Pulmón no microcítico, mieloma, renal, mama, cabeza-cuello |
Hipoglucemia |
IGFs Somatomedina |
Sarcoma, hepático, pulmón |
Acromegalia |
GH, GRH |
Carcinoide, microcítico pulmón, páncreas |
Ginecomastia |
HCG |
Testicular, pulmón, carcinoide pulmonar y del tracto GI |
Hipertiroidismo |
HCG, TSH like |
Coriocarcinoma, testículo, pulmón |