2. Resistencia A La Terapia Hormonal

2.    Resistencia A La Terapia Hormonal

La resistencia a la terapia endocrina puede surgir como consecuencia de cambios genéticos o epigenéticos dentro del tumor que derivan en la activación de vías mitogénicas. Los mecanismos son múltiples e incluyen desde alteraciones en los niveles de estrógenos intratumorales a cambios en la respuesta inmunitaria o endocrina del huésped pasando por trastornos en los procesos farmacocinéticos-farmacodinámicos de los antiestrógenos. Como veremos a continuación, aunque las principales acciones antitumorales de los antiestrógenos se llevan a cabo a través de su interacción con el RE, se ha demostrado que existen otras muchos mecanismos y dianas intracelulares que, aparte del RE, pueden ser importantes tanto para sus acciones antitumorales como en relación con el fenómeno de resistencia hormonal (Fig.1).

Figura 1. Panorámica general de las dianas comunes para las acciones de los antiestrógenos y de la resistencia hormonal.