6.2 Moléculas Pequeñas Inhibidoras De La Actividad Tirosina Quinasa (tkis)


6.2         Moléculas Pequeñas Inhibidoras De La Actividad Tirosina Quinasa (tkis)

En los últimos veinte años se han sintetizado y evaluado por su potencial actividad preclínica cientos de TKIs (72-81). Estas moléculas son generalmente competidores reversibles del sitio de unión al ATP en el dominio catalítico intracelular de la tirosina-quinasa. El modelado de la unión de compuestos en el "bolsillo" ATP de la Tirosina-quinasa se ha usado satisfactoriamente para diseñar moléculas potentes y selectivas (81). Los compuestos más prometedores dentro de los EGFR-TKIs son actualmente tres series de compuestos que incluyen (Tabla 3):

              -        4-anilinoquinazolinas
              -        4-[ar(alquilamino)]piridopirimidinas
              -        4-fenilaminopirrolo-pirimidinas

Una variedad de inhibidores han mostrado poseer actividad antitumoral “in vivo” en modelos preclínicos incluyendo el ZD1839 (Iressa), OSI-774, PD183805/CI-1033, PKI-166, CGP-59326A, GW2016 y PD153035. De éstos, EGFR-TKIs, ZD1839, OSI-774, CI-1033, y PKI-166 se encuentran en diferentes fases de desarrollo clínico con pacientes con cáncer.

Ccompuesto
Nombre
Especificdad
Reversibilidad
Estadio de desarrollo clínicoe

Quinazolinas

gefitinib

EGFR

Si

Aprobado para tercera línea de tratamiento de NSCLC en Japón y EEUU

OSI-774

EGFR

Si

Fase III

CI-1033

pan-ErbB

No

Fase II

EKB-569

EGFR

No

Fase I

PD-183805

pan-ErbB

No

Fase I

Pyridopyrimidinas

PD-158780

pan-ErbB

Si

Preclinica

Pyrrolopyrimidinas

PKI-166

EGFR/ErbB-2

Si

Fase I, discon tinuado

Otros

GW-572016

EGFR/ErbB-2

Si

Fase II

AG-1478

EGFR

Si

Preclinica

Tabla 3: TKIs, grupos químicos y fase de desarrollo clínico. (Fuente: John Mendelsohn, Jose Baselga. Journal of Clinical Oncology, Vol 21, Issue 14 (July), 2003: 2787-2799.)



Estructura molecular de las TKIs

Figura 11: Estructura molecular de las TKIs



Los TKIs son moléculas sintéticas fundamentalmente derivados quinazolínicos, de bajo peso molecular que interactúan con el dominio tirosina-quinasa intracelular de varios receptores, incluyendo EGFR, inhibiendo la fosforilación inducida por ligando compitiendo por el lugar de unión del ATP (82).

Compuesto
Tipo
Nombre Generico/Comercial
Instructión

ZD1839

erbB1

Gefitinib/lressa

AstraZeneca

OSI-774

erbB1

Erlotinib HC1/Tarceva

OSI/Genentech/Roche

CI-1033

pan erbB

Canertinib

Pfizer

EKB-569

erbB1/2

Wyeth Ayerst

GW2016

erbB1/2

GlaxoSmithKline

PKI-166

erbB1/2

Novartis

Tabla 4: Inhibidores tirosina-quinasas.