9.3 Radioterapia

9.3         Radioterapia

El empleo de radioterapia es muy eficaz en el control de la enfermedad subclínica y especialmente útil en tumores avanzados. La radioterapia no sólo reduce la tasa de recidiva local sino que incrementa el tiempo libre de recidiva así como la supervivencia. Se ha comprobado en estudios randomizados que las pacientes que reciben QT (CMF) + RT o HT + RT tienen menores tasas de recidiva locorregional y mayor supervivencia global que las pacientes que solo reciben QT o HT, siendo estas diferencias estadísticamente significativas. Un metaanálisis de 18 ensayos randomizados muestran el beneficio de la RT en cuanto supervivencia en las mujeres con ganglios positivos que realizan cirugía y tratamiento sistémico (2). Esto probablemente sea porque si el tumor primario no ha dado metástasis, puede ser que los focos de recidiva local produzcan una "resiembra" de las mismas, de forma que si hacemos un mejor tratamiento local evitando las recidivas, conseguiremos que no haya metástasis que es en último término lo que condiciona el pronóstico de la paciente.