6. Andrógenos Y Terapia Hormonal Estrogénica

6.    Andrógenos Y Terapia Hormonal Estrogénica

Son numerosos los estudios epidemiológicos que establecen una asociación entre el consumo de anticonceptivos orales y un incremento en el riesgo de contraer cáncer de mama. El mismo tipo de relación parece que existe con los tratamientos estrogénicos sustitutivos, siendo incluso mayor cuando además se utilizan progestágenos de forma simultánea. Si los andrógenos, como hemos visto, protegen frente al cáncer de mama, estos tratamientos con estrógenos no sólo incrementarían la incidencia de la enfermedad por aumento de la exposición a estradiol, sino también por disminuir la actividad androgénica endógena. La terapia con estradiol por un lado disminuye la cantidad de andrógeno libre ya que estimula la síntesis de SHBG, y por otro lado al suprimir la secreción de LH, inhibe la producción de andrógenos en el ovario. La administración de cualquier tratamiento estrogénico altera drásticamente por tanto la relación estrógenos:andrógenos. Apoyando esta teoría existen estudios realizados en ratas y en monos a las que se les administra un tratamiento de estrógenos, que provocan una proliferación del epitelio mamaria, que es suprimida en gran medida cuando se administra simultáneamente metiltestosterona. También estudios clínicos en mujeres a las que se administran dosis fisiológicas de testosterona arrojan idénticos resultados.