7.3 Quimioterapia
7.3 Quimioterapia
En general tiene un papel limitado en el ttº de los tumores del SNC, en parte debido a que la mayoría de los quimioterápicos no atraviesan la barrera hematoencefálica, muchos de los tumores son de lento crecimiento y habitualmente no diseminan. Los fármacos clásicos han sido las nitrosoureas (BCNU, CCNU). Recientemente se han autorizado nuevos fármacos para el ttº de los tumores del SNC como la temozolamida (Temodal(r)), o nuevas presentaciones como los implantes de BCNU (Gliadel(r)) que comentaremos en el ttº de los glioblastomas. Sin embargo el impacto en la supervivencia es limitado. No obstante la quimioterapia adyuvante puede tener un papel más importante en
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Tumores cerebrales en niños muy pequeños, menores de 3 años, en los que se deberá intentar retrasar al máximo la aplicación de RT.
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Tumores del SNC diseminados en LCR: tumores primitivos de origen neuroectodérmico, meduloblastomas.
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Metástasis cerebrales de tumores sensibles a quimioterapia: linfomas, tumores germinales, carcinoma microcítico de pulmón y carcinoma de mama.
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Meningitis carcinomatosa metastásica: los fármacos más empleados son Metotrexato y Citarabina.