2.4 Clasificación De Los Agentes Quimioterápicos En Relación A La Emesis
2.4 Clasificación De Los Agentes Quimioterápicos En Relación A La Emesis
Uno de los puntos clave en la aparición de náusea y vómitos tras quimioterapia es la capacidad de dicho tratamiento de producir el reflejo del vómito. Existen diversas clasificaciones que tratan de agrupar los diferentes agentes quimioterápicos en grupos según su capacidad emetógena. En la tabla 3 se muestra una clasificación sencilla según el porcentaje de pacientes que pueden sufrir emesis tras administrársele esos agentes sin profilaxis antiemética. Está dividido en 3 grupos según sea >90%
Tabla 3. Capacidad emetógena de los diversos agentes quimioterápicos
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I.- Emesis Alta (>90%) |
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Cisplatino (dosis >50 mg/m2) |
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Dacarbazina (DTIC) |
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Carboplatino |
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Actinomicina D |
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Ciclofosfamida |
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Ifosfamida |
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Antraciclinas (Adriamicina, Epirrubicina) |
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Citarabina (Ara-C) |
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Nitrosureas (CCNU, BCNU) |
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Metotrexato (> 1000 mg/m2) |
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II.- Emesis moderada (30-90%) |
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Cisplatino (<50 mg/m2) |
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Irinotecan (CPT-11) |
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Topotecan |
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Oxaliplatino |
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Etopósido |
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Taxanos (Paclitaxel, Docetaxel) |
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Mitoxantrone |
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Mitomicina С |
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Gemcitabina (>1000 mg/m2) |
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5-Fluorouracilo (>1000 mg/m2) |
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Metotrexato (250-1000 mg/m2) |
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III.- Emesis baja (<30%) |
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Alcaloides de la Vinca (Vincristina, Vinorelbina, Vinblastina) |
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Fludarabina |
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Bleomicina |
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Raltitrexed |
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QT oral (Melfalan, Tegafur, Capecitabina, UFT) |
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Dosis bajas de fármacos del grupo II |
de posibilidad de emesis, cuyo representante máximo es el Cisplatino, emesis en un 30-90% de los pacientes, o emesis en < 30% de los pacientes.