6. Síndromes Paraneoplásicos Cutáneos
6. Síndromes Paraneoplásicos Cutáneos
Las lesiones cutáneas se pueden desarrollar antes del diagnóstico de la neoplasia, coincidir en el tiempo o surgir posteriormente al desarrollo del tumor. En la mayoría de las ocasiones se desconoce la etiopatogenia. Los principales síndromes cutáneos paraneoplásicos se reflejan en la tabla 6. Algunos son infrecuentes, pero patognomónicos como ocurre con el eritema necrolítico migratorio asociado al glucagonoma. Otros son muy frecuentes en la clínica pero no siempre se asocian a tumores malignos ( ej: acantosis nigricans , pénfigo vulgar, etc)
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LESIÓN CUTÁNEA |
NEOPLASIA |
CARACTERlSTICAS |
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Enfermedad de Paget |
Mama, recto, vejiga, vagina Próstata |
Lesión eritematosa descamativa cercana al tumor |
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Acantosis nigricans |
Gástrico, otros GI, Mama, ovario |
Hiperqueratosis e hiperpigmentación en axila, flexuras, cuello |
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Ictiosis adquirida |
Enf. Hodgkin, no Hodgkin Mieloma, Kaposi |
Sequedad y descamación generalizada Hiperqueratosis palmoplantar |
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Enfermedad de Bazex |
Cabeza y cuello, pulmón Esófago |
Hiperqueratosis con costras y prurito en zonas acras. Queratodermia palmoplantar. |
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Síndromde de Sweet |
Neoplasias hematológicas Otros carcinomas |
Fiebre, placas cutáneas múltiples, neutrofilia |
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Signo de Leser-Trelat |
Adenocarcinomas GI, mama Pulmón, linfomas |
Lesiones hiperqueratósicas soberreicas |
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Hiperqueratosis palmar |
Carcinoma de esófago |
Engrosamiento de la epidermis, amarillo, simétrico, suave |
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Eritema giratum repens |
Carcinoma broncogénico, Mama |
Eritema progresivo, cambiante, imagen de cebra, pruriginosas, en tronco |
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Hipertricosis lanuginosa |
Carcinoma vesical, mama, Pulmón y mama |
Crecimiento de pelo fino en cabeza, cuello manos y piernas |
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Eritema necrótico migratorio |
Glucagonoma |
Eritema vesiculoso y erosivo en áreas periorificiales e intertriginosas. |
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Enrojecimiento |
Carcinoide, medular de tiroides |
Enrojecimiento episódico de cara y cuello |
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Dermatitis exfoliativa |
Linfomas cutáneos de células T Otros linfomas |
Eritema y descamación posterior |
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Paniculitis nodular sistémica |
Adenocarcinoma pancreático |
Brotes de nódulos violáceos subcutáneos. |
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Pénfigo vulgar |
Kaposi, mama, piel, Timoma |
Vesículas en piel y ampollas en cavidad oral |