11.2 Diagnóstico Precoz:
11.2 Diagnóstico Precoz:
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Autoexploración:
Aunque la autoexploración puede proporcionar un diagnóstico precoz del cáncer de mama, no ha conseguido un aumento de la supervivencia. Además, si no se realiza bien puede generar mucha ansiedad y provocar un aumento en el número de intervenciones, biopsias.Está recomendada solamente por la American Cancer Society.. La exploración debe realizarse el mismo dfa de cada mes, ya que la mama cambia según la fase del ciclo menstrual en la que se encuentre.
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Exploración física por un profesional cada 6 meses:
Es capaz de detectar el 18-25% de los tumores. Al igual que el método anterior, tampoco aumenta la supervivencia. Está recomendada solamente por la American Cancer Society y no existe evidencia de que su asociación a la mamograffa mejore los resultados de esta (USTFP).
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Mamografía:
Es el método de elección en el screening del cáncer de mama.
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Nos permite la detección de tumores no palpables en clfnica, y un aumento en el diagnóstico de carcinomas in situ.
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No hay acuerdo todavfa sobre la población de screening, el tipo de mamograffa, el proceso de lectura, revisión у control de los datos.
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Las recomendaciones actuales son iniciar el screening a los 40 afios y mantenerlo mientras se mantenga la buena salud de la paciente, haciendo una doble proyección mamográfica anualmente(ACS) o bianualmente (USTFP).
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Existe controversia sobre el verdadero papel del screening, mediante mamografía, en términos de reducir la mortalidad . En los programas suecos se ha objetivado una reducción total de la mortalidad de un 30%. En mujeres mayores de 50 años la reducción de la mortalidad ha sido del 40%, ya que acumulan más cánceres y por el hecho de que una intervención va a modificar mucho la supervivencia. En mujeres de 40-50 años la mejora es del 10%. Tiene ciertas limitaciones en pacientes menores de 30 años porque la mama es muy densa, pero no puede decirse que no sirva para este grupo de población.
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El riesgo de un cáncer de mama por la irradiación derivada de las mamografías es bajo (1/10.000)
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