5.2 Exploración Física


5.2     Exploración Física

Debe ser bilateral. Siguiendo la metodología clásica, realizaremos:

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Inspección:

Se realiza con la paciente de pie y los brazos sueltos. A continuación con los brazos en cruz y hacia arriba, observando en las dos posiciones el volumen de las mamas, asimetrías, anomalías del pezón y de la areola.
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Palpación:

Con la paciente acostada nos colocamos por el lado de la mama que vamos a explorar y se procede a la exploración por cuadrantes. Es importante palpar la mama contra la parrilla costal, procurando que quede poco tejido entre la parrilla costal y nuestros dedos.
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Definición de nódulos:

En el caso de palpar un nódulo debemos valorar su tamaño, su consistencia y su adherencia o no a piel y/o planos profundos. Son signos sospechosos de malignidad: un nódulo duro, fijo y de contorno irregular, la retracción de la piel o del pezón y la secreción sanguinolenta unilateral.
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Palpación de ganglios:

La paciente apoya su mano sobre el hombro del explorador para palpar los ganglios de ese lado. Es importante ver si son fijos y si existe una afectación axilar amplia, ya que eso nos limitaría las posibilidades de realizar un tratamiento quirúrgico local. Hay que explorar también la fosa supraclavicular.