1. Introducción

1.    Introducción

El cáncer de mama es el tumor más frecuente en la mujer en el mundo occidental, con aumento de su incidencia en los últimos años, sobre todo en la población más joven (<40 años). La tasa de mortalidad, sin embargo, ha mejorado sensiblemente gracias a los programas de screening y a los avances terapéuticos. Todo esto ha permitido, además, un incremento en los tratamientos conservadores, con el consecuente aumento de calidad de vida para la paciente. En los últimos años hay que destacar el desarrollo de la técnica de la biopsia del ganglio centinela, que permitirá obviar el vaciamiento axilar en un grupo seleccionado de pacientes. Las técnicas de braquiterapia y el empleo de electrones permiten administrar un boost en determinadas pacientes consiguiendo un mayor control local sin aumentar la toxicidad. La quimioterapia primaria, además de predecir la respuesta del tumor a un determinado esquema terapéutico, permite conservar la mama en pacientes respondedoras. Los nuevos tratamientos hormonales minimizan los efectos secundarios con tasas incluso mayores de respuesta. Se ha demostrado además el papel del tamoxifeno en la prevención del cáncer de mama contralateral en grupos de riesgo. Todo esto hace que el correcto manejo del cáncer de mama se deba realizar dentro de comités oncológicos multidisciplinares.