3. Factores Predisponentes

3.    Factores Predisponentes

El tabaco es el factor de riesgo más importante causando más del 85% de todos los casos. Así los fumadores tienen un riesgo de 4 a 7 veces mayor que los no fumadores de padecer la enfermedad. Los aminobifenoles y sus metabolitos podrían estar relacionados en el cáncer vesical inducido por el tabaco. Debe tenerse en cuenta el riesgo de los fumadores pasivos. Los factores de exposición ocupacional como las Aminas aromáticas ( 2-naftilamina, 4-aminobifenil y bencidina), el benceno o los gases de combustión de los tubos de escape y otros tóxicos industriales(Trabajadores de aluminio, operarios de vehículos a motor, limpiadores de chimeneas, los dedicados a la limpieza en seco, fabricantes de antisépticos y bifenilos policlorados). Medicamentos como la Fenacetina y la Ciclofosfamida e Ifosfamida se han relacionado con mayor incidencia de tumores uroteliales. Finalmente la infección por Schistosoma haematobium, un parásito que se encuentra en países subdesarrollados, está asociada con un mayor riesgo de carcinoma de células escamosas. Se ha demostrado que existe una unión entre una historia de infección en el tracto urinario y el carcinoma de células escamosas en vejiga urinaria, en particular en parapléjicos y en aquéllos que presentan litiasis urinaria, o son portadores de catéteres permanentes.

Hemos de resaltar que los carcinógenos previamente descritos son vehiculizados por la orina, lo que explica la presentación multifocal de este tipo de tumores, afectando no solo al epitelio transicional de la vejiga, sino también al de pelvis renal y uréter.