6. Clinica

6.    Clinica

Los síntomas relacionados con el CCR, podrán ser derivados del sangrado, obstrucción o incluso perforación. El sangrado (rectorragia) suele aparecer como sangre roja mezclada con las heces aunque a veces pueden producirse melenas. Debido a la pérdida crónica de sangre, se producirá anemia ferropénica; estos síntomas suelen asociarse al colon derecho. Los carcinomas de sigma suelen producir obstrucciones intestinales, causando en ocasiones cuadro de abdomen agudo y perforaciones, pero lo más frecuente suele ser el estreñimiento progresivo. La obstrucción y perforación suelen presentarse en tumores avanzados. Otros posibles síntomas relacionados con la enfermedad avanzada son: cistitis de repetición, neumaturia, fecaluria y signos de metástasis hepáticas (hepatomegalia, ictericia...). Ante un paciente presente síntomas sugestivos de CCR, será obligada la realización de colonoscopia con toma de biopsia de las lesiones sospechosas. En caso de que la colonoscopia no pudiera realizarse de forma completa por obstrucción tumoral, se recomienda enema opaco con doble contraste, con el fin de diagnosticar posibles tumores localizados en otras áreas del colon.