1. ¿qué Podemos Hacer Para Aliviar El Dolor En El Cáncer?


1.    ¿qué Podemos Hacer Para Aliviar El Dolor En El Cáncer?

La Organización Mundial de la Salud, ha diseñado un plan bastante sencillo. Se trata de una "escalera analgésica" que consta de tres peldaños correspondientes a tres categorías de analgésicos:

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Analgésicos periféricos (también llamados no opioides, analgésicos menores o periféricos)
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Analgésicos opioides débiles
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Analgésicos opioides potentes

Los 3 fármacos que identifican los peldaños de la escalera propuesta por la Organización Mundial de la Salud y por tanto los analgésicos básicos, son la aspirina, la codeína y la morfina. El arsenal analgésico que podemos necesitar no va más allá de 9 ó 10 fármacos. Es preferible conocer muy bien unos pocos esenciales, que tener un conocimiento superficial de todos o la mayoría de los existentes.

El esquema de dicha escalera sería el siguiente (Figura 1).



Principios generales del cáncer Tratamiento del dolor  Atención integral al paciente terminal ¿qué Podemos Hacer Para Aliviar El Dolor En El Cáncer? Analgésicos opioides potentes

Figura 1



El médico pondrá un tratamiento analgésico al enfermo empezando por los peldaños inferiores. Cuando el dolor no se controla de forma efectiva, se pasa a medicamentos del peldaño siguiente hasta llegar al último escalón donde se encuentra la morfina.

La "escalera" original propuesta por la OMS, hace referencia exclusivamente a los fármacos. A lo largo de este texto se explica detalladamente la importancia que tienen otros aspectos, distintos de los farmacológicos, en el adecuado control del dolor. Por este motivo, hemos propuesto añadir estos factores en forma de "barandilla" o "pasamanos" para que de una forma gráfica, se entienda la importancia de tener en cuenta estos factores al utilizar los fármacos2. (Figura 2).