Inicio
Principios generales del cáncer
Tumores del sistema nervioso central (SNC)

13. Tablas


13.      Tablas

Tabla 1. Clasificación histopatológica de la OMS de los tumores cerebrales (resumen).



1. Origen nueroectodérmico o neuroepitelial
1.A. Gliomas (50% del total)
-
Astrocíticos:
o
astrocitoma pilocítico y astrocitoma subependimario de células gigantes (G-I)
o
astrocitomas difusos (fibrilar, gemistocítico, protoplásmico) (G-II)
o
astrocitoma anaplásico (G-III)
o
glioblastoma multiforme (G-IV)
-
Oligodendrogliales:
          o      oligodendroglioma (G-II)
          o      oligodendroglioma anaplásico (G-III)
-
Ependimarios:
          o      subependimoma y ependimoma mixopapilar (G-I)
          o      ependimoma (G-II)
          o      ependimoma anaplásico (G-III)
-
Gliomas mixtos:
          o      oligoastrocitoma (G-II)
          o      oligoastrocitoma anaplásico (G-III)
-
Tumores de plexos coroideos:
          o      papiloma (G-I)
          o      carcinoma (G-III)
1.B. Tumores neuronales y neuronales-gliales mixtos
          -      Neuocitoma central (G-I)
          -      Gangliocitoma
          -      Ganglioglioma, Ganglioglioma anaplásico (G-III)
1.C. Tumores del parénquima pineal.
          -      Pineocitoma, Pineoblastoma (G-IV)
1.D. Tumores embrionarios
-
Tumores neuroectodérmicos primitivos (PNET)
-
Meduloblastoma
-
Ependimoblastoma
-
Esthesioneuroblastoma (nueroblastoma o tumor de nervio olfatorio)
-
Neuroblastoma
-
Ganglioneuroblastoma
2. Tumores de los nervios craneales y espinales.
          -      Schwannoma
          -      Neurofibroma
3. Tumores de las meninges (15%-20% del total)
-
Meningiomas grado I (típico), II (atípico), III (anaplásico)
-
Tumor melanocítico
-
Hemangiopericitoma, hemangioblastoma (G-IV)
4. Tumores de células germinales
-
germinoma, coriocarcinoma, carcinoma embrionario, teratoma, etc.


5. Linfomas primarios del SNC

6. Tumores de la región selar
          -      adenoma y macroadenoma de hipófisis
          -      craneofaringioma


7. Quistes y lesiones de tipo tumoral
-
quistes dermoide, epidermoide, coloidal, de la bolsa de Rathke
(* Se han subrayado los tumores con alto riesgo de diseminación por líquido cefalorraquídeo).

Tabla 2. Grados histológicos según la OMS:

•
G-I: sin características especiales.
•
G-II: crecimiento difuso de células bien diferenciadas. Hay atipia nuclear pero sin aumento de mitosis
•
G-III (anaplásicos): atipia y aumento de mitosis. Riesgo elevado de recidiva local.
•
Grado IV (blastomas): se añade necrosis, o proliferación endotelial o aparición de células indiferenciadas o primitivas. Son la variante más agresiva y con peor pronóstico.
•
Se denominan de bajo grado a los G-I y G-II, y de alto grado a los G-III y G-IV.
Tabla 3. Clasjfjcación TNM

Donde T se refiere al tamaño tumoral у М a la presencia о ausencia de metástasis. Dada la ausencia de linfáticos en el SNC, no se define categoría N (afectación nodal).

■
T1 es una lesión unilateral < 3 cm (infratentorial) о < 5 cm (supratentorial).
■
T2 es una lesión unilateral con diámetro > TV
■
T3 afecta al sistema ventricular.
■
T4 lesión que sobrepasa la línea media (bilateral) о tentorio (supra e infra tentorial).
■
La categoría M es гага у se aplica solo a algunos tumores como meduloblastomas, ependimomas, pinealomas у linfomas.