7.1 Anorexia-caquexia

7.1     Anorexia-caquexia

Es un síndrome muy frecuente en los pacientes con cáncer, con un importante impacto en la supervivencia. El cuadro clínico se caracteriza por pérdida de peso, anorexia, cambios en los sentidos de gusto y del olfato, síndrome depresivo con aversión hacia la comida y efectos de la quimioterapia. Además, en los pacientes con cáncer se producen importantes alteraciones del metabolismo. Las citoquinas parecen ser las responsables de estos cambios y la mayoría se producen en respuesta a la presencia del tumor más que a factores producidos por él. Las citoquinas implicadas son fundamentalmente el factor de necrosis tumoral (TNF), la caquectina, el interferón ?, el interferón 1 y la inteleuquina 6. Por otro lado, el tumor puede secretar sustancias que provocan cambios en el estado nutricional como la serotonina y la bombesina. El carcinoma microcítico de pulmón, el cáncer gástrico y el cáncer de páncreas son los tumores que presentan éste síndrome con más intensidad. El tratamiento consiste en una nutrición adecuada y fármacos estimulantes del apetito como el acetato de megestrol, corticoides, ciproheptadina y la hidrazina.