1.7 Diagnóstico
1.7 Diagnóstico
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Exploración física general, donde nos centraremos en:
• Tamaño aproximado de la lesión
• Adherencia o no
• Relaciones del tumor
• Significado funcional de la región
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Pruebas complementarias:
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Radiología simple y Ecografía, de poca utilidad.
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TAC y RMN, fundamentales para determinar la extensión, infiltración y posibilidades terapéuticas.
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Angiografía. Sólo se usa para el estudio preoperatorio de las estructuras próximas.
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Biopsia:
Es imprescindible para obtener una confirmación histopatológica. Es importante una planificación cuidadosa de la biopsia inicial, para evitar que comprometa posteriormente una resección curativa. Dado que la elección del tratamiento está determinada por el grado del tumor, es esencial la revisión del material histológico obtenido en la biopsia por patólogos con experiencia en sarcomas. Se utilizan dos tipos según la lesión:
Es imprescindible para obtener una confirmación histopatológica. Es importante una planificación cuidadosa de la biopsia inicial, para evitar que comprometa posteriormente una resección curativa. Dado que la elección del tratamiento está determinada por el grado del tumor, es esencial la revisión del material histológico obtenido en la biopsia por patólogos con experiencia en sarcomas. Se utilizan dos tipos según la lesión:
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Biopsia excisional. Para lesiones menores de 3 cm particularmente si son superficiales, se extrae localmente toda la masa del tumor contenida en la pseudocápsula.
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Biopsia incisional. Para lesiones mayores de 3 cm. Hacemos una exéresis de una pequeña porción del tumor por punción directa sobre la pseudocápsula.
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La biopsia por punción-aspiración con aguja o con Tru-Cut, suelen dar muestras insuficientes.