4.1 Endoprótesis Esofágicas En El Tratamiento De La Disfagia De Origen Maligno

4.1         Endoprótesis Esofágicas En El Tratamiento De La Disfagia De Origen Maligno:

El síntoma más importante de los tumores esofágicos es la disfagia, acompañado en ocasiones por odinofagia y dolor torácico. Se considera que en el momento del diagnóstico, más del 50 % de los pacientes con carcinoma de esófago o de la unión esófago-gástrica, son incurables y en muchos casos el estado general del paciente es muy deficiente. Por estos motivos, uno de los objetivos mas importantes en el manejo de estos pacientes, es que puedan alimentarse de la forma mas fisiológica y lógicamente que sea un procedimiento lo menos agresivo posible(7). El implante perbucal de una prótesis en el esófago cumple todos estos objetivos y en estos casos se convierte en un procedimiento de elección , sobre todo cuando la luz esofágica es tan pequeña que no permite el paso del endoscopio excluyendo por tanto la posibilidad de un implante con técnicas endoscópicas. La liberación de la prótesis es sencilla y se realiza pasando una guía hasta el estómago bajo control fluoroscópico, sobre la guía se desplaza un catéter que transporta la endoprótesis hasta implantarla en la posición adecuada para recuperar la luz del esófago. La limitación mas importante de esta técnica, es el tiempo relativamente corto de permeabilidad. Sin embargo, esta limitación no es de importancia ya que generalmente la expectativa de vida de estos pacientes es corta. En casos de pacientes con expectativa de vida larga deberá reconsiderarse el implante de una endoprótesis.