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Principios generales del cáncer
Linfomas: conducta biológica y principios del tratamiento
1. Enfermedad De Hodgkin
1.6 Tratamiento

1.6.1 Quimioterapia (qt)


1.6.1         Quimioterapia (qt)

Después del estadiaje, los pacientes con estadios III y IV, enfermedad Bulky o síntomas B requerirán QT con o sin radioterapia (RT). La mayoría de los pacientes con estadios clínicos IB o IIB requerirán QT pues hasta un 25% recaen tras RT. Los pacientes con estadios IA o IIA no Bulky (estadios precoces) serán candidatos a QT, tratamiento combinado o RT exclusiva. No se recomienda la laparotomía de estadiaje ya que no altera el tratamiento y no mejora la supervivencia. Los esquemas de Quimioterapia utilizados son:

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ABVD:                             adriamicina, bleomicina, vimblastina y dacarbacina.
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BEACOPP:                       bleomicina, etopósido, adriamicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbacina y prednisona.
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COPP/ABVD:                   ciclofosfamida, vincristina, procarbacina, prednisona/adriamicina, bleomicina,vimblastinay dacarbacina.
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MOPP                              mecloretamina, vincristina, procarbacina y prednisona.
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MOPP/ABV híbrido:         mecloretamina, vincristina, procarbacina y prednisona/adriamicina, bleomicina y vimblastina.
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Stanford V:                      adriamicina, vimblastina, mecloretamina, etopósido, vincristina, bleomicina y prednisona.

Los pacientes que presentan enfermedad resistente o recaídas tras los tratamientos convencionales pueden ser tratados con esquemas de quimioterapia de rescate seguidos de quimioterapia a altas dosis con trasplante autólogo de stem-cells (células madre o progenitores hematopoyéticos) obtenidas de sangre periférica (conocido popularmente como trasplante de médula ósea). Con esta estrategia terapéutica un buen número de estos pacientes, pueden todavía alcanzar la curación de la enfermedad.