1.5.4 Estadio IV
1.5.4 Estadio IV:
Afección múltiple o diseminada de uno o más órganos extra linfáticos (médula ósea, hígado, pulmón,...) con o sin afección ganglionar.
Además del estadiaje, se añade la letra A o B según haya respectivamente ausencia o presencia de síntomas B. Éstos incluyen: fiebre inexplicada superior a 38"C, sudación nocturna o pérdida superior al 10% del peso corporal previo en los seis últimos meses. El prurito, que con frecuencia acompaña a los síntomas B, por si solo no se considera un síntoma B. La extensión localizada de un órgano o tejido a partir de un ganglio contiguo no avanza el estadio, sino que añade el sufijo E y en caso de afección del bazo el sufijo S.
Debe diferenciarse siempre si el estadiaje de la enfermedad de Hodgkin ha sido realizado sin laparotomía (estadio clínico: HC, EF, biopsia inicial, laboratorio, radiología, biopsia ósea/otros tejidos) o con laparotomía (estadio patológico).