3.2 Daño Del Adn
3.2 Daño Del Adn:
La medida del daño inicial radioinducido del ADN puede realizarse a través del número de rupturas dobles de cadena (dsb) en electroforesis de campo pulsado (PFGE) y comet assay.
La medida del daño inicial radioinducido, estimado por el número de rupturas dobles de cadena (dsb) en electroforesis de campo pulsado (PFGE) permite obtener resultados en 7 días aproximadamente, pudiendo llegar a ser un ensayo predictivo factible de manera rutinaria pre-RT (Figura 3). En los estudios publicados se demuestra una posible correlación entre los datos experimentales obtenidos "in vitro" y los datos clínicos sobre toxicidad en los pacientes analizados. El análisis de formación de micronúcleos parece no tener utilidad en los estudios publicados con linfocitos. Sin embargo, en los trabajos publicados utilizando nuclear lysate sedimentation o comet assay para analizar el daño del ADN y la capacidad para reparar sus lesiones, parecen verificar su posible valor para detección de pacientes más radiosensibles (Tabla 6).
-3.jpg)
Figura 3. PFGE en linfocitos de sangre periférica
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Autor |
Pacientes |
Tipo de ensayo |
Toxicidad |
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Deeley 1989 |
29 controles sanos 11 pacientes sin toxicidad 16 pacientes con toxicidad 25 pacientes ante de RT |
Nuclear lysate sedimentation |
SI |
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Rached 1998 |
15 controles sanos 15 pacientes sin toxicidad 15 pacientes con toxicidad |
Micronúcleos |
NO |
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Nuñez 1998 |
25 pacientes pre RT 8 Ca mama hipersensib |
PFGE |
SI |
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Alapetite1999 |
24 controles sanos 22 pacientes sin toxicidad 26 pacientes con toxicidad |
Comet assay |
SI |
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Slonina 2000 |
31 CyC 24 controles sanos |
Micronúcleos |
NO |
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Barber 2000 |
189 Ca mama tox aguda 73 Ca mama tox tardía |
Micronúcleos |
SI |
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Muller2001 |
18 pacientes hipersensib 24 controles sanos |
Comet assay |
SI |
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Ruiz de Almodóvar 2002 |
189 Ca mama, 15 con tox aguda severa |
PGFE |
Test poco valido para tox aguda severa |
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Pinar 2003 |
42 pacientes no seleccionadas |
PGFE |
NO |