Hormonoterapia del Cáncer

1.    Resumen

La hormonoterapia esta indicada en el tratamiento de cánceres con dependencia hormonal como los de mama, próstata y endometrio, aunque también se utiliza en el tratamiento de síndromes paraneoplásicos, como el síndrome carcinoide, o en los síntomas relacionados con el tumor como la anorexia. Los tratamientos de carácter hormonal, pueden actuar sobre el mecanismo de producción de las hormonas, inhibiendo su síntesis o sobre los receptores celulares, bloqueándolos e impidiendo su unión con las hormonas ligando; en este caso hablamos de hormonoterapia supresiva. La hormonoterapia aditiva se basa en la administración de hormonas que actúan inhibiendo o modificando las hormonas implicadas en la producción del tumor. En la actualidad, los análogos de la LH-RH junto con los antiandrógenos, constituyen el tratamiento hormonal indicado en el carcinoma de próstata. El tamoxifeno ha sido utilizado durante muchos años, como tratamiento de primera línea en el carcinoma de mama debido a su escasa toxicidad. Los resultados de ensayos clínicos recientes sugieren que los inhibidores de la aromatasa no esteroideos podrían sustituir a los antiestrógenos, como el tamoxifeno, como tratamiento de primera línea en el cáncer de mama. En el cáncer de endometrio, los progestágenos constituyen la primera línea de tratamiento. Los tratamientos hormonales de segunda y tercera línea pueden ser eficaces en pacientes refractarios a otros tratamientos.