6.2 Modelo

6.2         Modelo

Los subgrupos de los componentes T, N y M son los siguientes:

Para la T:

          -Tx: no se puede determinar la existencia (o, en su caso, el tamaño) del tumor primario.

          -T0: no hay pruebas de la existencia del tumor primario.

          -Tis: se trata de un carcinoma in situ.

          -T1, T2, T3, T4: tumor invasor de tamaño y capacidad invasora crecientes.

Para la N:

          -Nx: no se puede determinar la existencia de adenopatías metastásicas.

          -N0: no hay demostración de adenopatías metastásicas.

          -N1, N2, N3: invasión ganglionar, por orden creciente de tamaño.

Para la M:

          -Mx: no se puede determinar la existencia de metástasis a distancia.

          -M0: no hay pruebas de la existencia de metástasis a distancia.

          -M1: existen metástasis a distancia; se debe especificar su localización.

Complementos: en determinados tumores, se puede incrementar la exactitud de la clasificación TNM añadiendo otros datos importantes:

Grado histológico, descrito según la siguiente escala:

          -Gx: no se puede determinar.

          -G1: bien diferenciado.

          -G2: moderadamente diferenciado.

          -G3: poco diferenciado.

          -G4: indiferenciado.

Prefijo R: se añade cuando se trata de una recidiva tumoral.

Grado de certeza (C). Dependiendo de los métodos diagnósticos utilizados, se establece la siguiente clasificación:

          -C1: historia clínica y exploración física, pruebas de laboratorio habituales y radiología simple.

          -C2: se utilizan técnicas de imagen especiales (ecografía, escáner).

          -C3: tras un tratamiento quirúrgico.

          -C4: tras la realización de necropsia.

Estadios

La agrupación de las variables T,N,M en categorías constituyen los distintos estadios (0, I, II, III, IV). Los pacientes en cada categoría no se diferencian sustancialmente, y tienen un tratamiento y pronóstico semejantes.