3.1 Ablación Ovárica/testicular

3.1         Ablación Ovárica/testicular:

Tiene por objeto disminuir los niveles hormonales, eliminando la producción de estas hormonas en ovario o testículo por medio de un abordaje quirúrgico (ovariectomía,orquiectomía), radioterápico o químico. Hoy en día podemos decir que las dos primeras modalidades de tratamiento están en desuso, debido a la irreversibilidad del procedimiento. La ablación química mediante el uso de agonistas de los factores liberadores hipotalámicos LH-RH, supone hoy en día una alternativa cómoda, segura y reversible a la ablación gonadal quirúrgica o radiológica. Este tipo de fármacos (leuprolide, goserelina, triptorelina y buserolina) inducen una disminución progresiva de los niveles de gonadotropinas hipofisarias, siempre precedido de un corto periodo de sobreestimulación.

Los efectos sobre los tumores de próstata y mama son similares a la castración quirúrgica, es decir una regresión importante de la enfermedad avanzada y efectos relevantes sobre el control de enfermedad subclínica en pacientes aparentemente localizados. Los efectos secundarios que sufren los pacientes son los derivados de la deprivación hormonal, desarrollando sofocos y disminución de la libido. En los varones se produce además impotencia y ginecomastia. En las primeras semanas, debido a la estimulación inicial de la síntesis de hormonas, aparece en el 5% de los pacientes el "flare up", un síndrome de incremento de la sintomatología, autolimitado en el tiempo.