10.2 Prevención Secundaria

10.2    Prevención Secundaria

Es el programa de detención precoz más clásico. Las características de la enfermedad, alta prevalencia y un curso subclínico largo (unos 3-10 años), lo hacen ideal para un programa de screening. El screening se realiza mediante la citología vaginal, una prueba sencilla, barata y accesible. El test molecular de identificación de HPV no está recomendado como prueba de screening por su baja especificidad, pero se recomienda en aquellos casos en que la citología es anormal. Se ha demostrado una disminución en la mortalidad por cáncer de cérvix desde que se han introducido los programas de screening. Esta reducción es proporcional a la intensidad de los programas de screening, siendo mayor en los países que mejor los realizan. Se ha demostrado que el riesgo de presentar cáncer de cérvix es 3-10 veces mayor en las mujeres que no participan en un programa de screening. Se debe realizar en la población sexualmente activa o a partir de los 18 años. Nunca mas tarde de los 21 años. El límite superior está disccutido. Especial mención merecen las mujeres con alto riesgo de padecer la enfermedad, como HIV positivo, tratamientos largos con corticoides etc. Las características de estos programas están detallados en otro capítulo de esta obra.