10. Factores Pronosticos

10.         Factores Pronosticos

El principal factor pronóstico es la extensión de la enfermedad, definida por el estadío tumoral. El tamaño del tumor y la localización no parecen relacionarse definitivamente con el pronóstico. Tumores indiferenciados, con invasión venosa, linfática y perineural tendrán mayores tasas de recaída local y a distancia. La expresión elevada de marcadores séricos como el CEA o de oncoproteinas en las piezas tumorales (K-ras, p53, DCC), se asocian con mal pronóstico. Cuando consideramos el impacto pronóstico de ciertos factores clínicos existen estudios que sugieren peor pronóstico para los pacientes jóvenes y en mujeres. La presencia de un síntoma de alarma como la rectorragia se relaciona con tumores mas precoces, mientras que la obstrucción y perforación implican un mal pronóstico.