3.2 Daño Del Adn


3.2         Daño Del Adn:

La medida del daño inicial radioinducido del ADN puede realizarse a través del número de rupturas dobles de cadena (dsb) en electroforesis de campo pulsado (PFGE) y comet assay.

La medida del daño inicial radioinducido, estimado por el número de rupturas dobles de cadena (dsb) en electroforesis de campo pulsado (PFGE) permite obtener resultados en 7 días aproximadamente, pudiendo llegar a ser un ensayo predictivo factible de manera rutinaria pre-RT (Figura 3). En los estudios publicados se demuestra una posible correlación entre los datos experimentales obtenidos "in vitro" y los datos clínicos sobre toxicidad en los pacientes analizados. El análisis de formación de micronúcleos parece no tener utilidad en los estudios publicados con linfocitos. Sin embargo, en los trabajos publicados utilizando nuclear lysate sedimentation o comet assay para analizar el daño del ADN y la capacidad para reparar sus lesiones, parecen verificar su posible valor para detección de pacientes más radiosensibles (Tabla 6).



PFGE en linfocitos de sangre periférica

Figura 3. PFGE en linfocitos de sangre periférica



Autor

Pacientes

Tipo de ensayo

Toxicidad

Deeley 1989

29 controles sanos

11 pacientes sin toxicidad

16 pacientes con toxicidad

25 pacientes ante de RT

Nuclear lysate sedimentation

SI

Rached 1998

15 controles sanos 15 pacientes sin toxicidad 15 pacientes con toxicidad

Micronúcleos

NO

Nuñez 1998

25 pacientes pre RT 8 Ca mama hipersensib

PFGE

SI

Alapetite1999

24 controles sanos 22 pacientes sin toxicidad 26 pacientes con toxicidad

Comet assay

SI

Slonina 2000

31 CyC 24 controles sanos

Micronúcleos

NO

Barber 2000

189 Ca mama tox aguda 73 Ca mama tox tardía

Micronúcleos

SI

Muller2001

18 pacientes hipersensib 24 controles sanos

Comet assay

SI

Ruiz de

Almodóvar

2002

189 Ca mama, 15 con tox aguda severa

PGFE

Test poco

valido para

tox aguda

severa

Pinar 2003

42 pacientes no seleccionadas

PGFE

NO

Tabla 6. Estudios analizando el daño del ADN en linfocitos.